“這醫(yī)院的醫(yī)生可不得了，聽個講座簡直就像傳銷現(xiàn)場！”家住北京的李大媽心直口快，見到記者忍不住吐槽，“大夫講的很玄乎，聽不懂，但是氣氛很熱烈，難道現(xiàn)在醫(yī)生都改學相聲了？還有精力看好病嗎？”
和李大媽一樣，在不少患者的眼里，民營醫(yī)院的印象就是“醫(yī)生忽悠人”，“騙你沒商量”。實際上，這種亂象也正是當今民營醫(yī)院發(fā)展過程中遇到的一個難以解決的問題。
亂象怎么治？民營醫(yī)院的口碑如何樹立？怎樣清理行業(yè)中的害群之馬？這些問題都成了阻礙民營醫(yī)院發(fā)展壯大的“攔路虎”。針對這些問題，中國醫(yī)院協(xié)會疾病與健康管理專業(yè)委員會主任委員、北京安貞醫(yī)院副院長周生來在做客媒體“診脈民營醫(yī)院”系列訪談時，給出了自己的看法和建議。
負面影響緣起農民辦醫(yī)
“早期的民營醫(yī)院可以說給大家社會的印象并不好，甚至很多負面的形象，一提民營醫(yī)院就是坑蒙拐騙、農民辦醫(yī)院。所以，老百姓不敢去，這是自身原因?！?nbsp;周生來認為，中國民營醫(yī)院從開始成長過程中存在著一個先天不足：過去的環(huán)境政策使得一些大醫(yī)學專家、業(yè)內的主要從業(yè)人員不敢辦自己的醫(yī)院甚至不敢開診所，所以民營醫(yī)院早期的舉辦者大多數(shù)是農民。這是民營醫(yī)院始終無法長大，給人印象不佳的癥結所在。
醫(yī)院不同于社會的其他服務機構，對人才專業(yè)化的要求比其他行業(yè)高很多。一般情況下，在醫(yī)院，本科生，碩士生都不算人才，很多醫(yī)生都擁有博士、博士后學位。
“像這么高技術密度聚集的行業(yè)，它的領導者、老板如果思想境界、文化水準各方面不高，這個行業(yè)是發(fā)展不起來的。”周生來指出，早期的中國民營醫(yī)院大多以賺錢為目的，什么賺錢多干什么。這完全背離了辦醫(yī)院的初衷，自然也不會給社會留下好印象。“當然賺錢也無可厚非，但是賺錢不能建立在損害他人利益的基礎上，尤其是醫(yī)院。辦醫(yī)院和辦別的機構不一樣，不能干損人利己的事?！?br />
鼓勵專家“下海”真正惠民
找到癥結所在，如何讓民營醫(yī)院的形象好起來？周生來認為解鈴還須系鈴人，先從辦醫(yī)人才入手，讓真正從事醫(yī)療行業(yè)的專家進入資本市場。
“民營醫(yī)院發(fā)展不起來，很重要的一個原因是人才瓶頸，好大夫全部被公立醫(yī)院壟斷了?！敝苌鷣斫忉尩?，受日常管理政策限制，好大夫不敢去民營醫(yī)院，不敢自己開診所和辦醫(yī)院。
政策制約著大專家、好大夫們的“人身自由”，關系到他們的切身利益，所以幾乎很少有人愿意冒風險，“下?！鞭k醫(yī)。具體到每個人會涉及到職稱的晉升，科研教學問題，身份轉變問題等。
“從行業(yè)管理來講，我們喊的是一視同仁，實際上在執(zhí)行當中不能一視同仁。我們得解放思想，大力扶持發(fā)展社會辦醫(yī)，這是利國利民的好事情。”為此，周生來呼吁，從行業(yè)來講，國家衛(wèi)生計生委到各省市的衛(wèi)生廳局乃至公立醫(yī)院的領導者、管理者，要解放思想，加大鼓勵公立醫(yī)院的從業(yè)人員，特別是那些成熟的大專家，讓他們自己出去開診所甚至開辦醫(yī)院，把這些專家往“海里”趕。
政策上鼓勵支持成熟的大專家下海，辦自己的診所，或者到這些社會辦醫(yī)當中去行醫(yī)，去當專家，這樣激活了生產力，同時也是讓這些專家發(fā)揮出更大的能量，解決社會辦醫(yī)人才瓶頸的問題。
改換角色定位 游擊隊變主力軍
“現(xiàn)在和過去，我們的民營醫(yī)院頂多算游擊隊，散兵游勇，可是未來中國的醫(yī)療發(fā)展，需要更多的社會辦醫(yī)的力量充當主力軍?！敝苌鷣硖岢?，要把民營醫(yī)院按照中國醫(yī)療服務行業(yè)主力軍、野戰(zhàn)軍的定位角色去要求。
“民營醫(yī)院之所以給人‘散兵游勇’的感覺，主要是因為辦醫(yī)者過去是私人老板，挖煤賺點錢，搞房地產賺點錢，于是建個醫(yī)院。”周生來分析，這種模式肯定不是將來社會辦醫(yī)的主力軍，因為醫(yī)院是所有行業(yè)當中對資本要求最高的。高資本密集，從世界的角度來講，都是大企業(yè)、上市公司在辦醫(yī)院。建一個醫(yī)院甚至是幾億、十幾億，幾十億的投入，而且需要長達十年以上的投資回報期。
此外，大企業(yè)先進的管理體制、運行機制和服務模式也是辦好醫(yī)療機構必不可少的要素?，F(xiàn)在中國的醫(yī)院最缺的不是技術，而是管理。大企業(yè)辦醫(yī)使得民營醫(yī)院社會辦醫(yī)、管理體制和運營機制一系列和世界上最先進的機構接軌。
除了醫(yī)療行業(yè)本身的努力之外，針對就醫(yī)主體——老百姓的醫(yī)療需求還要加以引導和管理。
在醫(yī)療需求上，普遍的求醫(yī)心理是有第一不找第二，大家都希望把最好的醫(yī)生、最好的藥用到自己身上。所以對老百姓的就醫(yī)要分析，哪個是必須的，哪個不是必須的。對公共產品、基本醫(yī)療需求，全員滿足。對高端的醫(yī)療需求，屬于私人產品、個性化的需求，要引導到社會上的高端的醫(yī)療機構，而不是在公立醫(yī)院解決。
“小、散、亂，先天不足，是民營醫(yī)院的自身問題，民營醫(yī)院面對這么好的一個社會發(fā)展的機遇，必須要勇于自我的創(chuàng)新、自我的否定、自我的改革與發(fā)展，這樣才能夠與機遇相匹配?！敝苌鷣砜偨Y道。
