清遠(yuǎn)市全面啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革,進一步深化縣級公立醫(yī)院管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、醫(yī)保制度等相關(guān)改革,落實院長負(fù)責(zé)制,完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度,完善院長激勵和約束機制,嚴(yán)禁將院長收入與醫(yī)院的經(jīng)濟收入直接掛鉤。
所謂公立醫(yī)院,就是由"公家"財政出資建設(shè),將解決公共醫(yī)療衛(wèi)生健康問題為自身立身之本和立身之責(zé)的醫(yī)療機構(gòu)。不管是從救死扶傷的醫(yī)療公益屬性的角度,還是從為公眾提供基本醫(yī)療服務(wù)的公共資源的角度,公立醫(yī)院必須堅持其公益屬性。公立醫(yī)院原本就該姓"公",可是長久以來,普遍面臨著公益性不到位的畸形狀況,在新醫(yī)改的大背景下,呼吁公立醫(yī)院回歸公益屬性顯得越加迫切。
清新區(qū)人民醫(yī)院原院長成陽涉嫌受賄案日前開庭審理,成陽利用擔(dān)任院長的職務(wù)便利,在藥品和醫(yī)療器械采購、支付款項等過程中,先后多次收受藥品和醫(yī)療器械供應(yīng)商共255.4萬元的賄款。正因缺乏有效的監(jiān)督和制約,院長手中的權(quán)力一旦失控,變回以權(quán)謀私,瘋狂尋租,違犯了黨紀(jì)國法,最終被糖衣裹著的炮彈擊中,被黨紀(jì)國法拿下。
醫(yī)院發(fā)展越快,業(yè)務(wù)量增長幅度越大,可以徇私貪贓的空間和機會就會越大,從藥品采購到工程建設(shè),都可能會因為權(quán)力任性,而導(dǎo)致公立醫(yī)院與公益屬性的初衷背道而馳。
院長帶頭貪腐,部下科室主任和其他員工是否會上行下效,我們不得而知。但是,可以肯定的是,院長貪腐必然會加大醫(yī)院的運營成本,醫(yī)院為了正常運轉(zhuǎn),只能伸長手向患者口袋要錢,如此一來,醫(yī)患關(guān)系愈加緊張則不可避免。
向院長行賄,拿下一家醫(yī)院,目標(biāo)不只是普通利潤,而是追求暴利。由此,民眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的增加,不知要幾倍于其行賄款,算一算這筆賬,老百姓對這些"醫(yī)老虎"的痛恨,也就可想而知。羊毛出在羊身上,貪腐的成本最終要來自患者,看病貴、看病難問題更加突出。
因此,清遠(yuǎn)出臺具體條例規(guī)定縣級公立醫(yī)院嚴(yán)禁院長薪酬與醫(yī)院收入掛鉤,無疑在很大程度上減緩了醫(yī)院虹吸效應(yīng),并壓縮了貪贓腐敗的空間,不管是對于推進公立醫(yī)院改革,還是回歸醫(yī)院公益屬性,都具有制度性的建設(shè)意義。