推進(jìn)分級診療制度，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序是新醫(yī)改的重點(diǎn)工作之一。在5日下午舉行的第35屆新民健康大講堂活動現(xiàn)場，普陀區(qū)中心醫(yī)院院長彭文、復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院院長余波就“做強(qiáng)區(qū)縣醫(yī)院，推進(jìn)分級診療”話題進(jìn)行了探討。
錯位發(fā)展優(yōu)勢明顯
在上海，區(qū)縣醫(yī)院以較高的醫(yī)療水平和專科特色，每年的門診量占本市全部的30%。
地處上海西北角的普陀區(qū)中心醫(yī)院是上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。3年前，醫(yī)院依托大學(xué)成立了中醫(yī)藥發(fā)展辦公室，打通中西醫(yī)路徑。2014年，該院成為國家中醫(yī)藥管理局首批中醫(yī)內(nèi)科?？婆嘤?xùn)基地。做強(qiáng)了中醫(yī)特色，豐富了治療手段，普陀區(qū)中心醫(yī)院這兩年的手術(shù)人次、出院人次逐步提升。中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗(yàn)”，一些常見病、慢性病的病人只要在家門口就能享受有特色的醫(yī)療服務(wù)。院長彭文介紹，2015年冬病夏治就診人數(shù)比往年增加77%，膏方同比增加47%。
提高全科醫(yī)生能力
“分級診療要求各家醫(yī)院的定位準(zhǔn)確，按照疾病來分級，即三甲大醫(yī)院主攻復(fù)雜的專科疾病，區(qū)縣醫(yī)院定位為基本的專科疾病，社區(qū)則是全科醫(yī)生來把關(guān)社區(qū)居民的健康，完成首診工作?！逼謻|醫(yī)院院長余波表示，分級診療的目的就是希望病人能享受全程高效的醫(yī)療服務(wù)，在上海提出的分級診療“1+1+1”模式中，中間那個“1”的作用承上啟下，是實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的關(guān)鍵。
余波介紹，浦東醫(yī)院和整個浦東南部11家社區(qū)簽約，成立以浦東醫(yī)院為核心的協(xié)同發(fā)展網(wǎng)，醫(yī)院定期對這11家單位進(jìn)行指導(dǎo)，同時和各大三甲醫(yī)院以及醫(yī)聯(lián)體合作，順利打通了上下轉(zhuǎn)診的兩級通道。此外，為了讓居民養(yǎng)成首診在社區(qū)的習(xí)慣，醫(yī)院還派遣專家下社區(qū)，對居民健康“守門人”全科醫(yī)生進(jìn)行手把手培訓(xùn)。
實(shí)現(xiàn)資源合理配置
在現(xiàn)場互動環(huán)節(jié)，靜安區(qū)中心醫(yī)院院長徐文東表示，依托和華山醫(yī)院的合作，過去患者在華山擠破頭仍一號難求，在靜安區(qū)中心醫(yī)院，不花多少力氣就能與專家見面。同仁醫(yī)院影像介入科主任茅愛武指出，區(qū)縣醫(yī)院也有自己的優(yōu)勢。三級醫(yī)院醫(yī)生忙、病人多，每個病人的平均就診時間或許只有幾分鐘；區(qū)縣醫(yī)院則有更多時間可以和患者深度交流，同時借助分流三甲醫(yī)院病人的機(jī)會，豐富病例，提升水平。
浦東新區(qū)衛(wèi)生計生委副主任范金成認(rèn)為，分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療格局，最終是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享與優(yōu)勢互補(bǔ)，做到讓老百姓少花錢、少排隊(duì)、少折騰?；颊呖床?，最關(guān)心的是能否找到好醫(yī)生。因此，要不斷通過培養(yǎng)培訓(xùn)派駐等多種形式，打造一支群眾信得過、技術(shù)過得硬的全科醫(yī)生隊(duì)伍。
