記者從中國國家衛(wèi)計委就2015年深化醫(yī)改工作進(jìn)展和2016年深化醫(yī)改重點工作任務(wù)舉行的醫(yī)改專題新聞發(fā)布會上了解到，2016年，醫(yī)改工作總的考慮是堅持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制、補(bǔ)短板、兜底限。堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，同時，著眼未來5年醫(yī)改的整體部署，突出前瞻性。
事實正像中國國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年所言，深化醫(yī)改是一項十分復(fù)雜艱巨的任務(wù)，是一個漸進(jìn)的過程，需要付出長期、艱苦的努力。
然而，從另外角度來看，歷經(jīng)多年的“摸著石頭過河”，實際上已經(jīng)有了一些醫(yī)改標(biāo)桿。也就是說，未來5年，甚至更長時期，如果中國所有省市都能以這些醫(yī)改標(biāo)桿作為其深化醫(yī)改的“樣板”，那么肯定會少走很多彎路，而盡可能早地惠及億萬羲黃子孫。
眾所周知，2016年4月12日上午，國家衛(wèi)生計生委舉行新聞發(fā)布會，邀請甘肅省衛(wèi)計委主任劉維忠介紹甘肅醫(yī)改。據(jù)其介紹，甘肅醫(yī)改除了認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生計生委的要求和推廣三明的經(jīng)驗以外，主要有這么幾個特色：一是甘肅醫(yī)改思路上突出減少病人的目標(biāo)，把醫(yī)改拓展到健康促進(jìn)模式的改革，變改醫(yī)院為改健康。第二個特色是醫(yī)改方法上，提出了三句話，用最簡單的方法解決最基礎(chǔ)的問題，用盡可能少的費用維護(hù)居民健康，走中醫(yī)特色的醫(yī)改道路。甘肅醫(yī)改第三個特點，在醫(yī)改的措施上突出監(jiān)管。第四個醫(yī)改上的突破，在醫(yī)改理念上突出預(yù)防。第五個醫(yī)改重點突出人才建設(shè)。第六個特色是突出中西醫(yī)并重。第七個特色是醫(yī)改的手段上，巧用新媒體。
誠然，全國任何一個省市，都可以擺出其醫(yī)改方面的一些“成績”或“經(jīng)驗”。但殘酷的事實是，全國很多省市是越推醫(yī)改，其轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療費用越高，而且“看病難”等一系列問題日益突出，甚至越發(fā)尖銳，但甘肅的則恰恰與之相反。
譬如，這五、六年，全國平均住院費、門診費，除了西藏之外，甘肅最低;而且，2014年國務(wù)院醫(yī)改辦統(tǒng)計，甘肅的平均住院費比西藏還低。
尤其值得一提的是，全國絕大多數(shù)省市至今普遍比較抵觸或忽視中醫(yī)，但甘肅卻是另外一番景象。
據(jù)媒體報道，劉維忠曾經(jīng)講道：“舟曲泥石流的時候，許多人由于恐懼，失落，睡不著覺，患了抑郁癥。后來北京一個中醫(yī)發(fā)了一個方子，很簡單，用黃花菜煮成水治抑郁癥就沒有問題，我調(diào)了兩噸黃花菜，用了12口大鍋熬黃花菜，一個人一個紙杯子，黃花菜一毛錢，紙杯子一毛錢，兩毛錢，七千個單子，一人花了1.4元錢，所有的抑郁癥都沒有了。舟曲當(dāng)時第一任務(wù)是防疫。有一個甘肅的中醫(yī)發(fā)了一個方子，是黃豆、蒼術(shù)熬成水再撒滑石粉就好了，我說這個便宜，就用12口大鐵鍋，熬黃豆、蒼術(shù)水，實際藥是一毛錢，紙杯子一毛錢，第四天這個就問題就解決了。”
其實，類似的關(guān)乎中醫(yī)的好事遍布隴原大地。首先，甘肅官方層面格外給力中醫(yī)。譬如，據(jù)劉維忠介紹：“甘肅出臺了幾十條政策，全國醫(yī)改五項任務(wù)，甘肅六項，加了一個中醫(yī)。另外，給六個方法里頭每個環(huán)節(jié)里都有中醫(yī)，中西醫(yī)一塊兒搞。再比如甘肅省廳機(jī)關(guān)每個處四項任務(wù)，西醫(yī)、中醫(yī)、預(yù)防和計劃生育，我說你不是西醫(yī)衛(wèi)生廳，中醫(yī)西醫(yī)要一塊兒抓，每個處都在抓中醫(yī)，甘肅中醫(yī)特色醫(yī)改就抓出來了。城鄉(xiāng)居民吃中藥都百分之百報銷，引導(dǎo)他們吃中藥?！币簿褪钦f，甘肅官方力推“中醫(yī)全覆蓋”。甘肅省建立起了門類齊全、分布合理的國家、省、市、縣四級重點中醫(yī)藥?？企w系，所有綜合醫(yī)院、婦幼保健院設(shè)立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，96.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、91.2%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、75%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
誠然，近代以來，否定或貶斥中醫(yī)者不乏其人。包括汪精衛(wèi)、胡適這樣的大人物，曾經(jīng)都是反對中醫(yī)的急先鋒。甚至，傳說中的“打假斗士”方舟子，以及由于搞所謂的《促使中醫(yī)中藥退出國家醫(yī)療體制簽名的公告》之鬧劇而“網(wǎng)紅”的張功耀等人，至今還在為徹底打翻中醫(yī)不遺余力地忙乎著。而且，大凡提及甘肅有關(guān)中醫(yī)特色的醫(yī)改，就有人拋出擔(dān)憂、懷疑或否定之說。比如，甘肅“居民吃中藥百分之百報銷”的消息傳出后，有論者就表達(dá)了諸如“可能導(dǎo)致一些患者耽誤治療甚至是錯誤治療的隱患”、“對西醫(yī)不公平”之類是意見或看法。
其實，鐵的事實是，數(shù)千年以來，乃至萬年來，中醫(yī)一直是護(hù)佑中華民族不斷繁衍生息，確保羲黃子孫身心健康的靈丹妙藥。但是，在中國整個醫(yī)療體系內(nèi)，中醫(yī)至今還是被普遍漠視或否定，而西醫(yī)則是大行其道，某些層面上甚至還依照西醫(yī)的體系或標(biāo)準(zhǔn)，來“管理”或“界定”、“評判”中醫(yī)。凡此種種，既是過度地崇洋媚外，又是過于迷信西方文明，還是對中醫(yī)的極大不尊重。同時，更是對病患者的莫大不負(fù)責(zé)。
特別難能可貴的是，劉維忠還認(rèn)為，醫(yī)療和病人也是供給側(cè)和需求側(cè)的一個關(guān)系，之所以醫(yī)療行業(yè)不適合市場經(jīng)濟(jì)，換句話說，醫(yī)療是個市場失靈的行業(yè)，醫(yī)療不能當(dāng)產(chǎn)業(yè)來做。
能有如此真知灼見者，放眼整個中華大地都是鳳毛麟角。而劉維忠的真知灼見，不僅深深地影響了甘肅醫(yī)改，更讓中醫(yī)在甘肅、中國，乃至世界重放光芒，有著極為重要的現(xiàn)實意義和歷史價值。同時，也是對人類的莫大負(fù)責(zé)。
基于眾多事實，甚至可以這樣講，正是因為有了屠呦呦這樣的學(xué)界良知和真正的醫(yī)學(xué)大家，以及劉維忠這樣的“功在當(dāng)代利千秋”的政界精英，所以，中醫(yī)才能走出百年來的困境，中國深化醫(yī)改才能有更大的動力，世界才能保留住中醫(yī)這一人類文明瑰寶。
綜上所述，筆者一認(rèn)為，中國深化醫(yī)改不妨以甘肅的為標(biāo)桿。否則，就有可能繼續(xù)走彎路，甚至走偏、走極端。進(jìn)而，既不利于億萬羲黃子孫的身心健康，也不利于全人類的生命安全。
