此次納入改革的有萬州區(qū)、黔江區(qū)、涪陵區(qū)、渝中區(qū)、大渡口區(qū)、沙坪壩區(qū)、北碚區(qū)、長壽區(qū)、江津區(qū)、永川區(qū)、大足區(qū)、兩江新區(qū)等12個區(qū)共25所公立醫(yī)院，所有醫(yī)院全面取消15%的藥品加成（中藥飲片除外），實施藥品零差率銷售。醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入，通過藥事服務(wù)費方式予以補償。
實施藥品零差率銷售，是破除公立醫(yī)院逐利機制的一項重要措施。改革以前，縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品，可在實際進(jìn)價基礎(chǔ)上順加15%藥品加成，以彌補醫(yī)院的運行成本。實行藥品零差率改革之后，公立醫(yī)院銷售的藥品將直接按實際進(jìn)價銷售。此舉有利于切斷醫(yī)院收入與藥品銷售之間的利益關(guān)系，規(guī)范診療行為，減少無序用藥、過度用藥等現(xiàn)象，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。自2012年我市啟動公立醫(yī)院綜合改革以來，試點醫(yī)院因取消藥品加成已直接讓利患者累計達(dá)9億多元。
除了實施藥品零差率銷售外，今年，我市還將進(jìn)一步完善公立醫(yī)院管理體制，制定公立醫(yī)院管理責(zé)任清單，落實醫(yī)院在人事管理、內(nèi)部分配、運營管理等方面的自主權(quán)，理順政府與公立醫(yī)院的關(guān)系。探索管辦分開，實行院長負(fù)責(zé)制、任期目標(biāo)責(zé)任考核和問責(zé)制。進(jìn)一步深化編制人事制度改革，逐步創(chuàng)新編制管理方式，試點探索編制備案制。加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，在區(qū)縣級公立醫(yī)院探索院長年薪制，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、檢驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。同時，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長，下達(dá)控費指標(biāo)，加強對“大處方、大檢查”，以及高價藥品不合理使用情況的重點監(jiān)控，探索建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療違規(guī)行為檔案制和扣分制。
