近日，重慶市委、市政府召開該市綜合醫(yī)改試點啟動暨2016年醫(yī)改工作會議，該市市長黃奇帆出席會議并講話。記者從會上獲悉，重慶市已被納入全國第二批綜合醫(yī)改試點?。ㄊ校榻鉀Q改革不足、體制機制滯后和資源配置錯位等問題，該市從企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)保、政府、群眾5個方面入手，增加有效供給、去除無效供給，利用供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革推動深化醫(yī)改。
——增加有效供給。為適應(yīng)群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的快速增長，重慶市拓展發(fā)掘醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)巨大市場空間，全面提供云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展所需的技術(shù)支撐和創(chuàng)新空間。在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)上，加快補齊全方位健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，重點促進健康管理服務(wù)增長，增加重點領(lǐng)域的有效供給。
——去除無效供給。近年來，重慶市建成了900多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1萬多個村衛(wèi)生室，基本做到基層群眾有病可醫(yī)。但基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用率不高，資源閑置現(xiàn)象突出。為解決這一矛盾，該市適當(dāng)控制政府投入，防止醫(yī)療機構(gòu)無序擴大規(guī)模，并通過合理制度安排，引導(dǎo)群眾在基層就醫(yī)。針對公立醫(yī)院存在的資源浪費情況，鼓勵建立區(qū)域性臨床檢驗中心，各類醫(yī)院、診所共用大型醫(yī)療設(shè)備。
——改善制度供給。重慶市綜合醫(yī)改試點方案包括8個方面31項重點任務(wù)，均要求增加有效的制度供給。例如，在建立分級診療制度方面，通過改進醫(yī)院協(xié)作方式、健全轉(zhuǎn)診機制、完善醫(yī)保報銷等一系列制度安排，提升現(xiàn)有醫(yī)療資源的利用效率。在公立醫(yī)院改革方面，重點破除以藥補醫(yī)，通過機制調(diào)整取得調(diào)動醫(yī)生積極性、減輕群眾負擔(dān)等多重功效。在鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展方面，降低準(zhǔn)入門檻，制定負面清單，完善投融資機制，激發(fā)社會辦醫(yī)活力。
此外，重慶市醫(yī)改試點方案指出，該市將不再一味依靠財政、醫(yī)保兜底刺激醫(yī)療總需求，而是要通過一系列精細有效的制度創(chuàng)新，推進醫(yī)改講成本、講效益、講平衡、講效率，在公立醫(yī)院改革、民營醫(yī)療結(jié)構(gòu)發(fā)展、分級診療制度建設(shè)、理順?biāo)幤穬r格和醫(yī)保支付方式改革5項重點工作上下功夫，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提升。
