今年是深入推進福州醫(yī)改綜合試點工作關(guān)鍵之年，經(jīng)市政府同意，市政府辦公廳日前印發(fā)《福州市2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》，要求堅持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)聯(lián)動”，注重政策實施和機制創(chuàng)新，推動健康福州建設(shè)。
市屬公立醫(yī)院
院長年薪與績效掛鉤
公立醫(yī)院改革是推進醫(yī)改向縱深發(fā)展的關(guān)鍵?！兑c》提出，全面推進公立醫(yī)院改革，實行公立醫(yī)院院長目標年薪制和內(nèi)部分配制度改革。在福州市第一醫(yī)院、福州市中醫(yī)院、福州兒童醫(yī)院試點推行市屬公立醫(yī)院院長目標年薪制工作，制定出臺院長績效考核辦法和年度績效考核指標，院長年薪水平與績效考核結(jié)果掛鉤。
推進公立醫(yī)院編制人事制度改革。健全崗位管理、公開招聘和人員聘用制度，打破編內(nèi)編外人員的身份界限，保留原有編內(nèi)人員事業(yè)單位人員待遇，變身份管理為崗位管理，逐步推進編外聘用人員與在編人員同崗同薪。
控制醫(yī)藥費用不合理增長。通過藥品帶量議價采購、加強行政監(jiān)管、開展醫(yī)保支付方式改革、健全醫(yī)院內(nèi)部控費等措施，有效控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費用不合理增長。到2016年底，全市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）降到34%以下，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗衛(wèi)生材料降到25元以下，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例控制在27%左右。
完善醫(yī)療服務(wù)價格政策。對公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格矛盾較突出的兒科、護理、住院診查費等項目進行梳理和調(diào)整，逐步建立以成本為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制。實行公立醫(yī)院服務(wù)價格分類管理，放開部分競爭充分、個性化需求較強的醫(yī)療服務(wù)價格，由公立醫(yī)院自主定價。
三類人群列為新增救助對象
推進醫(yī)療保障制度改革方面，根據(jù)省里統(tǒng)一部署，到2016年底，完成城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)和藥品采購、結(jié)算職能整合，組建市醫(yī)療保障基金管理中心；完成現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合信息系統(tǒng)改造，整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)。
提高基本醫(yī)療保障水平。政府對城鄉(xiāng)居民參保補助標準提高到430元/人，適當提高個人繳費標準；將康復綜合評定等20項新增醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍。
推進醫(yī)保支付制度改革。擴大單病種試點病種數(shù)至100個以上（包括部分中醫(yī)優(yōu)勢病種），探索實施日間手術(shù)按病種付費。結(jié)合普通門診統(tǒng)籌開展實行按人頭付費，推廣精神病治療實行按床日付費；探索實行中西醫(yī)治療同病同支付標準。
完善多層次醫(yī)療保障制度。制定出臺我市完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助體系實施方案，集中醫(yī)療救助資金，將紅十字部門的城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助基金并入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助基金，將低收入家庭的未成年人、建檔立卡貧困人口和因病致貧家庭重癥患者列為新增救助對象，促進精準健康扶貧。
推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點
《要點》提出，要進一步深化我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。制定出臺我市家庭醫(yī)生簽約健康服務(wù)試點方案，探索政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)保支付、居民付費特需醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的福州模式。每個縣（市）區(qū)至少選擇1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作。年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費政府補助標準提高到45元，新增部分重點用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
健全完善分級診療體系，提升基層服務(wù)能力，加快羅源縣醫(yī)院、連江縣醫(yī)院、閩清縣中醫(yī)院等項目建設(shè)，開展基層“中醫(yī)館”“社區(qū)康復室”“健康小屋”“移動醫(yī)療-社區(qū)慢性病防治”“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約”等特色項目；實施分級診療試點工作，力爭2016年底全市縣域內(nèi)就診率達80%左右。
此外，《要點》還提出要大力發(fā)展社會資本辦醫(yī)，完善藥品供應(yīng)保障機制，統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革。
