2016深圳醫(yī)改要干六件事:構(gòu)建更加有利于分級診療制度建設(shè)的醫(yī)療服務(wù)體系、以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為突破口,抓好分級診療制度建設(shè)等。
8月19日-20日,全國衛(wèi)生與健康大會在北京召開,中共中央總書記、國家主席習(xí)近平發(fā)表重要講話,提出要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,舉國上下為之振奮。
8月21日晚,廣東省委副書記、深圳市委書記馬興瑞主持召開市委常委會議,傳達貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神,研究深圳市落實意見。馬興瑞強調(diào),要深刻學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記、李克強總理的重要講話精神,認(rèn)真落實大會精神要求,切實把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,聚焦重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),深化改革創(chuàng)新,加快補齊短板,努力在全國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中走在前列。
會議強調(diào),相關(guān)部門抓緊研究制訂深圳市優(yōu)先發(fā)展衛(wèi)生與健康事業(yè)、建設(shè)健康深圳的實施意見,聚焦分級診療制度建設(shè)、調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性、推動中醫(yī)藥振興發(fā)展、加強醫(yī)保醫(yī)療醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”等重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),切實把醫(yī)改方案搞透搞好,有效解決“看病難、看病貴”的問題,努力在全國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中干在實處、走在前列、做好示范。
8月22日上午,市衛(wèi)生計生委主任羅樂宣同志主持召開會議,傳達全國衛(wèi)生與健康大會會議精神。羅樂宣同志介紹了會議的基本情況,傳達并學(xué)習(xí)了習(xí)近平總書記、李克強總理、劉延?xùn)|副總理三位黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志的重要講話,以及市委常委會議學(xué)習(xí)貫徹落實的意見。
羅樂宣主任要求,深圳市衛(wèi)生計生系統(tǒng)要將學(xué)習(xí)大會精神作為當(dāng)前一項重要任務(wù),深刻領(lǐng)會會議精神,統(tǒng)一思想、堅定信心、明確任務(wù)、凝聚力量,研究制訂并落實相關(guān)政策措施,推進深圳衛(wèi)生與健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展、健康發(fā)展。當(dāng)前,要突出重點、難點,找準(zhǔn)突破口,抓好以下六項工作:
一是構(gòu)建更加有利于分級診療制度建設(shè)的醫(yī)療服務(wù)體系。全面推廣羅湖醫(yī)院集團改革經(jīng)驗的步伐,以集團化管理為紐帶,打通醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉的通道,著力提升社康中心的能力與水平,大力推進醫(yī)療人才進社區(qū),做實家庭醫(yī)生服務(wù),讓群眾愿意到社康中心就診。加大財政對社康中心的補助力度,實行醫(yī)保費用“總額管理、結(jié)余獎勵”制度,提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工資待遇,讓基層能吸引、留住醫(yī)務(wù)人員。
二是以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為突破口,抓好分級診療制度建設(shè)。制定家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),完善家庭醫(yī)生服務(wù)激勵機制,調(diào)整家庭病床等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費制度。整合醫(yī)院和社康中心的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務(wù)鏈條,為簽約參保人提供服務(wù)優(yōu)先、綜合健康管理、家庭病床、社區(qū)康復(fù)、上門訪視等優(yōu)惠服務(wù),推動家庭醫(yī)生與市民及其家庭建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,重構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)系。推動二、三級公立醫(yī)院落實“四優(yōu)先”政策,優(yōu)先向基層醫(yī)療機構(gòu)開放專家號,對基層醫(yī)療機構(gòu)上轉(zhuǎn)的病人實行優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院服務(wù)。
三是以健康促進為核心抓好公共衛(wèi)生服務(wù)的落實。以“健康深圳”建設(shè)為引領(lǐng),推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實現(xiàn)上下聯(lián)動、防治結(jié)合,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式從“以疾病治療為中心”向“以健康促進為中心”轉(zhuǎn)變,構(gòu)建以人為本的一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。推進健康社區(qū)、健康醫(yī)院、健康學(xué)校示范點建設(shè)。整合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和服務(wù)鏈條,制定《深圳市民基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)程》,為市民提供覆蓋全生命周期的健康服務(wù)。健全基于信息化管理的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目量化標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)對每一個項目實施情況的動態(tài)管理、服務(wù)對象確認(rèn)和量化考核。推進國家慢性病綜合防控、精神衛(wèi)生綜合管理健康促進示范區(qū)創(chuàng)建活動。
四是繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革。加快推進公立醫(yī)院人事制度綜合改革,創(chuàng)新編制管理方式,推行崗位管理、全員聘任。加快實施藥品集團采購,降低公立醫(yī)院藥品采購費用。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu),體現(xiàn)醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價值。進一步理順政府與醫(yī)院的關(guān)系,推進新建醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離,加強政府的宏觀管理,減少對醫(yī)院內(nèi)部運營管理事務(wù)的直接管理,增強醫(yī)院內(nèi)生活力。
五是注重提升群眾對醫(yī)改的獲得感。深入實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,建設(shè)統(tǒng)一的市民就醫(yī)信息化平臺,實現(xiàn)預(yù)約掛號、自助支付、檢驗檢查結(jié)果和個人健康檔案查詢、體檢報告收取、健康管理等“一網(wǎng)式”服務(wù)。利用信息化手段,全面推行分時段、實名制預(yù)約診療服務(wù)。全面推廣使用“市民健康卡”,實現(xiàn)群眾在深圳市醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通”。完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管制度,實施醫(yī)療質(zhì)量第三方認(rèn)證。控制三級醫(yī)院的普通門診量,探索建立醫(yī)生合理工作負(fù)荷量控制機制,提高服務(wù)質(zhì)量,增進醫(yī)患溝通。推動臨床路徑實施范圍和入徑病種管理擴面提質(zhì),擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面,拓展護理“品質(zhì)管理圈”、深入實施優(yōu)質(zhì)護理示范項目。加強合理用藥監(jiān)管,建立基于大數(shù)據(jù)、實時化的用藥監(jiān)測、預(yù)警和處置機制,控制“大處方”、“大檢查單”。
六是要進一步抓好醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。改革醫(yī)療衛(wèi)生人才引進制度,擴大引進規(guī)模。加快推進高水平醫(yī)學(xué)院、醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)和高校直屬附屬醫(yī)院的建設(shè),促進醫(yī)療與教學(xué)、科研協(xié)同發(fā)展,打造更高的醫(yī)療職業(yè)平臺。協(xié)調(diào)解決醫(yī)療人才住房保障問題。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬分配制度,合理提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇,讓醫(yī)療人才引得進、留得住。改革醫(yī)療人才評價制度和職稱聘任制度,打通基層醫(yī)療人才職業(yè)發(fā)展通道。推進平安醫(yī)院建設(shè),堅持對暴力傷醫(yī)“零容忍”,依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪和造謠行為,讓醫(yī)務(wù)人員安心工作。