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　　國家衛(wèi)生計生委2017年1月例行發(fā)布會在北京召開，國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年；國家食品藥品監(jiān)管總局藥化監(jiān)管司司長丁建華；國家稅務(wù)總局貨物勞務(wù)稅司副巡視員張衛(wèi)；福建省醫(yī)保辦處長張煊華出席會議。

 

 

　　2017年國家衛(wèi)生計生委首場例行新聞發(fā)布會。主題是解讀了《在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》有關(guān)情況，并向通報2017衛(wèi)生計生重點任務(wù)，會議內(nèi)容很多，但對我們醫(yī)務(wù)人員有影響的主要就這三件事：

 

 

　　第一：推行兩票制，減少藥品流通環(huán)節(jié)，降低藥品虛高價格

 

 

　　國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年講述，日前，國務(wù)院醫(yī)改辦會同國家衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、商務(wù)部、國家稅務(wù)總局和國家中醫(yī)藥管理局等部門印發(fā)了《關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）的通知》?！皟善敝啤笔侵杆幤窂纳a(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。這是藥品領(lǐng)域一項重要改革舉措，目的是減少藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價透明化，進一步推動降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。

 

 

　　《通知》明確，公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中要逐步實行“兩票制”，鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)推行“兩票制”，綜合醫(yī)改試點省和公立醫(yī)院改革試點城市的公立醫(yī)療機構(gòu)要率先執(zhí)行“兩票制”，鼓勵其他地區(qū)推行“兩票制”，爭取2018年在全國推開。

 

 

　　第二：擠壓藥價，提高醫(yī)生收入

 

 

　　大家可以看到此次衛(wèi)計委發(fā)布會不僅談了“兩票制”，也談了2017衛(wèi)生計生重點任務(wù)，并提到要全面推開城市公立醫(yī)院改革，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實政府辦醫(yī)的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任和監(jiān)督責任。把擠壓藥價空間、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、改革醫(yī)保支付方式和政府落實補償政策聯(lián)動起來。

 

 

　　也意味著兩票制下，減少藥品流通環(huán)節(jié)，降低藥價后（灰色收入減少），國家也會提高醫(yī)務(wù)人員的收入。這樣百姓藥品價格降低了，醫(yī)生陽光收入也提高了，理論上確實是件好事。

 

 

　　第三：有望推廣醫(yī)保醫(yī)師代碼庫，醫(yī)生處方被監(jiān)視

 

 

　　會議上福建省醫(yī)保辦處長張煊華講到，為了推進“兩票制”的落實，福建省出臺了第二個文件，就是實行全省的醫(yī)保醫(yī)師代碼管理，專門建立了醫(yī)保醫(yī)師代碼庫，從制度上規(guī)范醫(yī)生不能亂開藥、開貴藥，不能收受回扣，為“兩票制”的落實奠定基礎(chǔ)。

 

 

　　那么什么是“醫(yī)保醫(yī)師代碼庫”？

 

 

　　醫(yī)保醫(yī)師代碼管理適用于全省所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)保醫(yī)師代碼信息包括醫(yī)保醫(yī)師的個人基本信息、醫(yī)師資格證相關(guān)信息、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊證相關(guān)信息、所在醫(yī)療機構(gòu)、科室、 職務(wù)、職稱等內(nèi)容。

 

 

　　福建省要求，定點醫(yī)療機構(gòu)在向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)上傳醫(yī)療費用時應(yīng)一并上傳醫(yī)保醫(yī)師代碼信息。未納入統(tǒng)一代碼管理的醫(yī)師，為基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保金不予以支持。

 

 

　　可以說“醫(yī)保醫(yī)師代碼庫”就是一個貼在醫(yī)生身上的監(jiān)視器，醫(yī)生的所有處方都能被“監(jiān)視”到，每一筆處方都要透明化，福建省不僅公立醫(yī)院醫(yī)生要那入醫(yī)保醫(yī)師代碼庫，就連納入定點的村衛(wèi)生所也由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一組織申報。

 

 

　　對于醫(yī)生來說一定要更加嚴格開處方，而誘導、激勵醫(yī)生開“大處方”“大檢查”“大化驗“，導致過度醫(yī)療；制造假病歷、分解住院、掛床住院、虛增就診人次、虛開票據(jù)、虛假用藥；這些套取醫(yī)保行為將被有效的監(jiān)督，對于“常在河邊走”的醫(yī)療機構(gòu)也算是一個不小的打擊。

 

 

　　在2017年首次發(fā)布會上，除了講到今年國家醫(yī)改主要的大政策外，還邀請了福建省醫(yī)保辦處長張煊華進行“醫(yī)保醫(yī)師代碼管理”這個經(jīng)驗分享，看樣這一定是有用意的，很可能福建省醫(yī)保醫(yī)師代碼庫也要全國推廣。

 

 

　　你的處方將要被監(jiān)視了，你準備好了嗎？