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衛(wèi)計委發(fā)文，所有基層醫(yī)生都要忙了！
加入日期:2017/4/11 15:10:57 查看人數(shù): 1522 作者:admin
4月10日，2017年“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升年活動”啟動了，做為基層醫(yī)生的你，這一年都要做些什么？
為了推進分級診療制度建設和家庭醫(yī)生簽約服務，2017年家衛(wèi)生計生委與國家中醫(yī)藥局聯(lián)合啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升年活動，并于今日發(fā)布了《基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升年活動實施方案》（下面簡稱《方案》），來！一起看看今年在公衛(wèi)和家庭簽約上我們又要忙哪些工作：
一、工作目標
通過開展“提升年活動”，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構完善服務功能，提高服務能力，突出服務特色，改進服務質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提升群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的利用率和獲得感，為建設分級診療制度進一步打好基礎。2017年，以?。▍^(qū)、市）為單位，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構門急診服務量較上一年度有較大提升，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。
二、實施主體
在各級地方政府、衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政部門的組織領導下，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實施，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室參照有關要求執(zhí)行。
三、重點工作內(nèi)容
由于重點工作內(nèi)容繁雜，公社君梳理了一些“亮點”供大家了解：
1.大力推進家庭醫(yī)生簽約服務
將簽約服務的責任主體落實到醫(yī)生個人，加強以醫(yī)護組合為基礎的團隊建設，完善簽約團隊工作機制和績效考核激勵機制。2017年，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。
2.加強全科醫(yī)學建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院設立“全科醫(yī)學科”
《方案》中提及，要提升門診醫(yī)療服務能力。重點加強全科醫(yī)學建設，社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診科室以全科醫(yī)學科為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當設全科醫(yī)學科。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，鼓勵開展特色科室建設，促進形成與上級醫(yī)院功能互補、差別化發(fā)展的格局，合理分流醫(yī)院病人。
今后社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以全科為重點，這也需要基層醫(yī)院提前做好轉崗培訓和招納人才的準備，否則在目前全科醫(yī)生缺乏的情況下，基層何難達到政策的期許。
3.基層住院重點向社區(qū)護理、康復方向發(fā)展
在基層住院方面的完善，《方案》是鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級協(xié)作醫(yī)院開設聯(lián)合病房，提升基層住院診療服務能力，提高床位使用效率，方便居民群眾就醫(yī)。
另外還提及了，根據(jù)分級診療的需要基層住院服務重點向社區(qū)護理、康復方向發(fā)展，有條件的可設置安寧療護、老年養(yǎng)護病床，為二級以上醫(yī)院下轉患者提供必要的診療條件。
4、第三方建立影像、心電、檢驗、消毒供應等區(qū)域中心
為了推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構間檢驗結果互認，減少資源浪費，減輕患者負擔，《方案》中再次提及要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，發(fā)揮第三方機構作用，建立影像、心電、檢驗、消毒供應等區(qū)域中心，開展“基層檢查、上級診斷”的有效模式，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率。
也是再次鼓勵社會辦影像、心電、檢驗、消毒供應等區(qū)域中心。
5、鼓勵開展藥事服務
《方案》指出根據(jù)分級診療工作需要，按照有關規(guī)定和要求配備所需藥品品種，滿足患者用藥需求。鼓勵開展藥事服務, 為患者提供合理用藥指導。
4月8日北京已經(jīng)開展的醫(yī)藥分開政策，增加了醫(yī)事服務費，而此次“鼓勵開展藥事服務”這幾個字，是不是也預示著今后要大面積試點藥事服務，體現(xiàn)藥師價值。不僅多次政策上提及要開展藥事服務，而近期CCTV-12也在熱播《藥案尋蹤》，通過不良用藥案件，來提醒大家對用藥的規(guī)范，對藥師的重視。
從政策和主流媒體的引導上看，開展藥事服務并不遙遠。
6.加強對基層靜脈輸液的監(jiān)管
為了保障醫(yī)療質(zhì)量安全。加強抗菌藥物、激素、靜脈輸液等臨床用藥管理，運用處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應用，降低抗菌藥物、靜脈輸液使用率。開展常見病、多發(fā)病單病種質(zhì)量管理與控制工作。嚴格執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標準和技術規(guī)范，加強中藥使用和質(zhì)量管理。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)院感染管理基本要求，嚴肅一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等索證和驗證工作；
7.開展宣傳月（重要）
這是一件重要的事情，是每個基層醫(yī)療機構近期都要做的一件事!
為了提高公共衛(wèi)生服務成效。加大國家基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳力度，集中開展一次宣傳月活動，提高全社會對服務項目的認識。大力開展項目規(guī)范培訓，提高醫(yī)務人員對服務內(nèi)容、標準、要求的執(zhí)行能力。
加強對高血壓、糖尿病患者篩查力度，及時發(fā)現(xiàn)病人并納入健康管理，強化防治結合，在日常醫(yī)療服務工作過程中開展隨訪服務。加強兒童、孕產(chǎn)婦、老年人健康管理服務，提高對主要健康問題的識別能力，對于篩查發(fā)現(xiàn)的主要問題，應當及時采取干預措施。
提高社區(qū)衛(wèi)生診斷能力，以健康檔案、健康體檢、臨床診療數(shù)據(jù)為依據(jù)，分析轄區(qū)居民主要健康問題，有針對性地開展健康干預。加強與村（居）委會、駐區(qū)單位的協(xié)作，不斷豐富社區(qū)健康教育手段和形式，普及健康和公眾自救互助知識與技能，提高轄區(qū)居民健康素養(yǎng)水平。規(guī)范疫苗管理，統(tǒng)一采購、全程冷鏈，確保預防接種安全。
據(jù)了解，有些省份為了為進一步提高城鄉(xiāng)居民對基本公共衛(wèi)生服務項目和家庭醫(yī)生簽約服務政策的知曉率，已經(jīng)將4月份定位宣傳月，要求當?shù)馗骷夅t(yī)療機構開展公衛(wèi)和家庭醫(yī)生簽約服務宣傳，并要將資料收集向當?shù)鼗鶎有l(wèi)生處提交。
