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首部醫(yī)保監(jiān)管條例草案通過！據(jù)新華社報道，國務院總理李克強12月9日主持召開國務院常務會議，通過了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例（草案）》。

 

　　《條例（草案）》堅持以人民健康為中心，確定了醫(yī)保部門、定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員等的權(quán)責，規(guī)定按照便民原則，強化醫(yī)療保障服務，及時結(jié)算和撥付醫(yī)保基金，提高服務質(zhì)量。

 

　　要求加強監(jiān)管和社會監(jiān)督，嚴禁通過偽造、涂改醫(yī)學文書或虛構(gòu)醫(yī)藥服務等騙取醫(yī)?；穑瑢`法違規(guī)行為通過責令退回資金、暫停醫(yī)保結(jié)算、罰款、吊銷定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格等加大懲戒，管好用好醫(yī)保資金，維護群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益。

 

　　據(jù)了解，2019年4月，國家醫(yī)保局曾出臺醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管條例（征求意見稿），對于醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管機構(gòu)、監(jiān)管方式、監(jiān)管內(nèi)容等做出明確規(guī)定。

 

　　目前正式草案尚未公布，不過從之前的征求意見稿來看，醫(yī)保基金的監(jiān)管方式，或?qū)⒔⑿庞霉芾?、飛行檢查、智能監(jiān)控等工作制度及監(jiān)管方式。

 

　　同時，要求定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員，以及納入?yún)f(xié)議管理的定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含可單獨執(zhí)業(yè)的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師）及藥師、定點零售藥店執(zhí)業(yè)藥師不得偽造變造處方、病歷、治療檢查記錄、藥品和醫(yī)療器械出入庫記錄、財務賬目等材料騙取醫(yī)療保障基金。