流通領域洗牌加劇，獨家中標情況日漸普遍。
015年“試劑+設備”項目，打包采購近日，中國政府采購網發(fā)布《萊州市人民醫(yī)院診斷試劑采購及配套設備租賃項目中標公告》。
招標公告顯示，山東省萊州市人民醫(yī)院診斷試劑采購及配套設備租賃項目實施打包采購，不接受分項投標，合同期限5年，預算金額為2649.64萬元/年。經粗略計算，項目總預算達1.32億。
其中每年的設備租賃費用投標報價不得超過人民幣189.64萬元/年，1年試劑耗材價格投標報價不得超過2460萬元。
最終，國藥器械山東醫(yī)學檢驗有限公司獨家中標，中標金額為2263萬余元。其中試劑耗材每年合計報價為2179萬余元，配套設備租賃費84萬元/年。
按照中標金額計算，該項目5年總計約1.13億元。
根據此前發(fā)布的采購需求，合同期內，中標人要向采購人提供相關設備的租賃、維修保養(yǎng)服務（租賃的設備及采購人自有檢驗設備的維保、配件、質檢、檢測報告、計量等一系列影響檢測結果和科室使用的所有事項及所產生的的費用均由中標人負責），保證設備的正常運行，由采購人支付租賃費。
主要設備如下：
中標人同時負責租賃設備配套使用的試劑及耗材的供貨，費用由采購人分批次支付。
此外，合同期內，中標人須配合采購人在院內建設視光中心，并須配備視光中心所需設備（所配設備的數量、種類必須根據甲方要求提供）滿足醫(yī)院開展業(yè)務的需要；合同期內，中標人須協(xié)助醫(yī)院完成服務對象驗光配鏡服務，向服務對象收取配鏡服務費用。
據觀察，參與此次項目招標的企業(yè)還有山東威高醫(yī)學檢驗技術有限公司、山東科華生物工程有限公司、山東邁克生物科技有限公司。未中標原因主要包括投標報價較高、未通過資格審查等。
02資源聚攏，大批分銷商出局耗材帶量采購快速壓縮流通環(huán)節(jié)，一批分銷商出局，行業(yè)被重塑。
而在帶量采購之外，公立醫(yī)院試劑、耗材采購項目，也越來越多地集中于少數企業(yè)，更有部分項目明確規(guī)定“只招一家”。
其中，試劑設備打包項目合同周期往往較長。據IVD聯盟報道，以三甲醫(yī)院為例，完全打包鋪設設備、裝修等成本可能在1000萬元-2000萬元左右，而二級醫(yī)院可能在150萬元-300萬元左右。5年期合同通常2年左右收回成本，8年合同則3年左右收回成本。
從價格角度考慮，將耗材試劑打包給一家或少數幾家采購配送，一定程度上降低了采購成本，節(jié)約效率。
今年上半年，預算總金額1.2億元的首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院醫(yī)用耗材SPD服務平臺運營服務采購項目，由國藥聯眾致遠(北京)醫(yī)療器械有限公司獨家中標。
其中規(guī)定，服務商需對采購人所需的醫(yī)用耗材進行集中采購，按照不高于醫(yī)院現有供貨價（開票價）折讓比例的方式進行報價，最終中標金額在采購人現行采購價格基礎上下浮10%。
整體來看，行業(yè)洗牌過程中，頭部企業(yè)優(yōu)勢更加凸顯，全國性和區(qū)域性的大型流通公司及其子公司常常出現在中標名單中。
今年6月，中國政府采購網發(fā)布《湖北民族大學附屬民大醫(yī)院醫(yī)用耗材及醫(yī)用試劑配送采購項目資格預審公告》，采購預算為1.35億元/年，配送期為3年，不接受聯合體投標。
因采購需求，項目后改為采購預算為1.35億元/年，配送期為1年；遴選配送服務商5家。結果顯示，中標企業(yè)包括華潤恩施醫(yī)藥有限公司、人福醫(yī)藥恩施有限公司、國藥控股恩施有限公司、恩施九州通醫(yī)療器械有限公司、重慶醫(yī)藥恩施有限公司等大型流通企業(yè)。
此外，區(qū)域項目打包也越發(fā)多見。
此前，安寧市醫(yī)療共同體2022-2024年度檢驗試劑配送供應商遴選項目中，共劃分兩個包標，每個包標遴選1家供應商。
采購方為安寧市醫(yī)療共同體，配送期限為3年，一包標每年采購金額約2000萬元，3年預計采購總金額約為6000萬元，二包標每年采購金額約300萬元，3年預計采購總金額約為900萬元，具體根據醫(yī)院實際采購量進行結算。
此前，流通環(huán)節(jié)企業(yè)數量多，多層開票、層層加價，一定程度上推高了終端價格，也不易監(jiān)管。對比海外醫(yī)藥市場發(fā)展經驗來看，在激烈的市場競爭后，留下來的往往是集合體或大型流通商。當區(qū)域走向聯合，小型企業(yè)漸漸難以承擔大型耗材試劑采購配送項目，而強勢企業(yè)通過資源聚攏、優(yōu)勢整合、高效運營，不斷獲得市場。流通新趨勢下，行業(yè)也在不斷篩選佼佼者。
