各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委(衛(wèi)生廳局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局:
近年來,我國公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張,部分醫(yī)院單位規(guī)模過大,存在追求床位規(guī)模、競相購置大型設(shè)備、忽視醫(yī)院內(nèi)部管理和機制建設(shè)等粗放式發(fā)展的問題,提高了醫(yī)療費用的不合理增長,擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與非公立醫(yī)院的發(fā)展空間,也不利于醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。為進一步控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張,引導(dǎo)公立醫(yī)院注重深化改革、強化管理,促進分級診療制度建立,實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展,更好地滿足廣大群眾的就醫(yī)需求,現(xiàn)通知如下:
一、嚴格控制公立醫(yī)院床位審批。我委正在組織編制《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃綱要(2015-2020年)》(以下簡稱《規(guī)劃綱要》),將明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位和資源配置標準。自本通知下發(fā)之日起至《規(guī)劃綱要》公布前,各地要暫停審批公立醫(yī)院新增床位。已經(jīng)審批的,要嚴格按照批復(fù)規(guī)模建設(shè),嚴禁擅自增加床位、擴大建設(shè)規(guī)模。
二、嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)標準。嚴禁豪華裝修,原則上二級及以下公立醫(yī)院門急診、醫(yī)技、住院等醫(yī)療功能用房建安工程造價控制在當(dāng)?shù)赝愋妥≌ò补こ淘靸r的2.5倍以內(nèi),三級公立醫(yī)院控制在3倍以內(nèi)。項目可行性研究報告中建設(shè)規(guī)模一般不得超過項目建議書批復(fù)建設(shè)規(guī)模,初步設(shè)計概算投資一般不得超過項目可行性研究報告批準投資。公立醫(yī)院病房建設(shè)應(yīng)當(dāng)以3-6人間為主。
三、嚴格控制公立醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備配置。嚴格實施甲類和乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃,嚴控公立醫(yī)院超常裝備,堅持資源共享和階梯配置,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備,逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平。
四、嚴禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)。要切實落實政府對公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置等的投入政策。對于公立醫(yī)院建設(shè)資金尚未落實的或需要貸款建設(shè)的在建項目,在暫緩建設(shè),報主管部門(或舉辦單位)會同有關(guān)部門復(fù)審,并由同級政府負責(zé)保障建設(shè)資金后方可實施。
各級要充分認識到控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張對于?;?、強基層、建機制,建立分級診療制度的重要意義;充分認識到控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張對于維護公立醫(yī)院公益性,強化內(nèi)部管理,控制醫(yī)療費用過快增長的重要意義。各地要按照本通知要求,對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)項目進行一次全面排查,對嚴重超出規(guī)定床位數(shù)標準、未經(jīng)批準開展項目建設(shè)、擅自擴大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標準等的公立醫(yī)院,要進行通報批評,暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置許可、等級評審等審批和財政資金安排,同時要追究主要負責(zé)人責(zé)任。各地要認真研究工作中出現(xiàn)的新情況、新問題,并與2014年8月底前將排查情況報送我委。我委將視情況組織專項督查。
5.醫(yī)療器械監(jiān)管新規(guī):違法所得1萬可能罰10萬
新《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》已于2014年6月1日實施。今日,福建省食品藥品監(jiān)督管理局相關(guān)負責(zé)人對新政策進行了解讀。
據(jù)介紹,新規(guī)首次提高懲罰力度,對未經(jīng)許可擅自生產(chǎn)經(jīng)營的行為,最高可處貨值金額20倍的罰款,并“停牌”5年;檢驗機構(gòu)出具虛假報告的,一律撤銷機構(gòu)資質(zhì),“停牌”10年;受到開除處分的直接責(zé)任人員,規(guī)定10年內(nèi)不得從事醫(yī)療器械檢驗工作。
福建省食品藥品監(jiān)督管理局相關(guān)負責(zé)人說,罰得重,在市場上能淘汰一批“劣質(zhì)企業(yè)”。因為按照舊條例,對嚴重違法一般并處2至5倍罰款,而新條例處5至10倍罰款,甚至20倍。即使違法所得不足1萬元的,也將處以5萬元至10萬元的罰款。企業(yè)違法成本提高,正規(guī)企業(yè)也不敢觸碰“高壓線”。
據(jù)了解,福建省醫(yī)療器械“五整治”專項行動開展以來,查處的違法行為大多發(fā)生在6月1日之前,因此處罰時仍適用2000年4月1日施行的舊版《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》;若違法行為發(fā)生在2014年6月1日之后,則將根據(jù)新的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》進行處罰。