●藥品實(shí)行零差率銷售，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)率先開(kāi)放，院長(zhǎng)實(shí)行年薪制
●年底，縣級(jí)以上公立綜合醫(yī)院和中醫(yī)院要全面開(kāi)展
據(jù)悉，《莆田市深化公立醫(yī)院改革實(shí)施方案》日前出臺(tái)，標(biāo)志著我市深化公立醫(yī)院改革正式啟動(dòng)。
該《方案》以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以深化公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、藥品采購(gòu)、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機(jī)制等改革為切入點(diǎn)，全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。其中，同步推出“五個(gè)率先”：
破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，在全省率先實(shí)行分級(jí)補(bǔ)償政策。在全市縣級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)行零差率銷售,醫(yī)院由此減少的收入，市級(jí)醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償87%、財(cái)政補(bǔ)償10%、醫(yī)院自行消化3%解決；縣區(qū)級(jí)醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償85%、財(cái)政補(bǔ)償15%的辦法解決。
改革人事制度，在全省率先允許縣區(qū)級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位招聘醫(yī)療專業(yè)人員報(bào)名人數(shù)未達(dá)到1:3比例的，可直接組織開(kāi)考。
深化醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作，率先放開(kāi)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，全市所有二級(jí)甲等醫(yī)院及以上(含中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu))內(nèi)具備主治醫(yī)師及以上職稱的，不擔(dān)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人者，均可在市內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇一家進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
率先探索在省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)的基礎(chǔ)上，全市實(shí)行藥品帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤，進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格。其中帶量采購(gòu)產(chǎn)生的價(jià)差部分作為無(wú)主病人及特困大病患者救助等方面使用。
優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，率先將醫(yī)院列為公共場(chǎng)所管理，嚴(yán)厲打擊擾亂醫(yī)療秩序和傷害醫(yī)務(wù)人員等違法犯罪行為，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。
《方案》還提出，改革公立醫(yī)院管理體制，建立法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)；完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，建立健全分級(jí)診療制度，提升醫(yī)療服務(wù)能力；改革分配機(jī)制，完善收入與分配激勵(lì)約束機(jī)制，建立適合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度；建立健全績(jī)效考核機(jī)制，院長(zhǎng)實(shí)行年薪制，績(jī)效考核結(jié)果與院長(zhǎng)年薪、任免、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審評(píng)價(jià)、醫(yī)院績(jī)效工資總量比例等掛鉤；加大財(cái)政保障力度，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管等。
該《方案》明確，到2014年底，全市縣級(jí)以上公立綜合醫(yī)院和中醫(yī)院要全面開(kāi)展綜合改革，其他醫(yī)院、衛(wèi)生院也要因地制宜地推進(jìn)改革。下一步，我市將進(jìn)一步制定相關(guān)配套政策，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。
