“黃牛”問(wèn)題是公立大醫(yī)院久治難愈的頑癥，然而，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(簡(jiǎn)稱(chēng)“溫醫(yī)一院”)雖然年門(mén)診量高達(dá)400多萬(wàn)，日平均門(mén)診量達(dá)1.5萬(wàn)，卻幾乎看不到“黃?！钡嫩欅E。
據(jù)了解，溫醫(yī)一院擔(dān)負(fù)著逾兩千萬(wàn)人口的醫(yī)療保健和危重疑難病救治任務(wù)，門(mén)診大廳一度人滿(mǎn)為患。近年來(lái)，該院實(shí)現(xiàn)了信息化條件下的流程再造與服務(wù)模式創(chuàng)新，不僅避免了患者看病排長(zhǎng)隊(duì)，還借助信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)讓黃?！盁o(wú)縫可鉆”，有效遏制和減少了“倒號(hào)”等非法行為。
一、降低“黃牛”操作空間，讓他們“無(wú)機(jī)可乘”
1、身份證實(shí)名制就診、醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。400多萬(wàn)門(mén)診患者中，身份證實(shí)名制就診人數(shù)高達(dá)83.75%，醫(yī)生看診時(shí)會(huì)核對(duì)患者身份信息，若電腦系統(tǒng)中顯示的照片等信息與患者實(shí)際不符，將不予看診；同時(shí)，醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算的支付模式使得患者必須持有本人的醫(yī)?？ǚ侥芟硎茚t(yī)保。
2、隨機(jī)發(fā)號(hào)讓“黃?！睙o(wú)法秒殺囤號(hào)。針對(duì)新興的網(wǎng)絡(luò)囤號(hào)的“黃牛”，“預(yù)約者取消預(yù)約后，號(hào)源不固定時(shí)間隨機(jī)放回”的措施，有效遏制了“黃牛”利用編造信息先將線上號(hào)源秒殺囤號(hào)，找到買(mǎi)家后取消預(yù)約再立刻以患者真實(shí)姓名補(bǔ)占的行為，讓“黃牛”摸不到放號(hào)規(guī)律、無(wú)法重新找回號(hào)源。
3、診間預(yù)約降低“黃?！睋屘?hào)的空間。接診醫(yī)生會(huì)按需為患者后續(xù)的復(fù)診、會(huì)診進(jìn)行診間預(yù)約，且診間預(yù)約的號(hào)源長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月之久，也就是說(shuō)復(fù)診的患者提前一個(gè)月即可在醫(yī)生處預(yù)約到就診號(hào)。
二、“號(hào)源”真正觸手可及，每位患者都“有號(hào)可看”
1、降低群眾獲取優(yōu)質(zhì)資源的門(mén)檻。預(yù)約模式徹底取代傳統(tǒng)窗口掛號(hào)排隊(duì)模式，實(shí)現(xiàn)患者100%預(yù)約就醫(yī)，其中提前半天預(yù)約的預(yù)約率已達(dá)70%。在該院，預(yù)約服務(wù)形式覆蓋各層面人群的需求，主推電話預(yù)約，又有現(xiàn)場(chǎng)、網(wǎng)絡(luò)、微信、手機(jī)APP、支付寶、“趣醫(yī)院”等多個(gè)平臺(tái)，首診患者只要會(huì)打電話，提供姓名、性別、手機(jī)號(hào)碼即可預(yù)約，操作簡(jiǎn)單。
2、增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量。一是增加專(zhuān)家出診時(shí)間，目前每周專(zhuān)家門(mén)診診次比2012年將近翻了一番；二是每位專(zhuān)家門(mén)診期間號(hào)源全開(kāi)放，且初診患者提前14天預(yù)約，從而擴(kuò)大可供患者選擇的“號(hào)源池”，即便是本院職工臨時(shí)加號(hào)也不得占用公共資源，而是通過(guò)專(zhuān)家額外時(shí)間進(jìn)行消化；三是醫(yī)院保證每一位到院患者當(dāng)天能夠就診，門(mén)診醫(yī)生不夠時(shí)，診區(qū)服務(wù)站將及時(shí)與科室反饋，從病房調(diào)配醫(yī)生。
3、充分利用名醫(yī)的碎片化時(shí)間。一是對(duì)于在已有的門(mén)診時(shí)間內(nèi)掛不到專(zhuān)家號(hào)的患者，醫(yī)院設(shè)置等待預(yù)約，把對(duì)某專(zhuān)家有需求的患者統(tǒng)一集中在一起，另外安排時(shí)間為他們看診；二是破除以半天或者整體單位時(shí)間安排診次的陳舊方法，充分利用醫(yī)生完成手術(shù)或者開(kāi)會(huì)后剩余的“兩三小時(shí)”時(shí)間，預(yù)約一定量的門(mén)診。
